Termination of Sunshine Health Agreement

Sunshine Health has terminated its contracts with at least 50 providers in the area, including Dr. Bou Pediatrics. This means that, effective February 1, 2019, we will no longer be in-network with Sunshine and will not be able to see patients with this insurance. I apologize for the short notice- we did not make this decision, and Sunshine Health failed to notify us in a timely manner.

 

You may be able to continue visiting Dr. Bou Pediatrics by changing to another Medicaid MMA plan that we take, such as Staywell. Members can change their plans easily by calling Medicaid today at (877) 711-3662 or going online to flmedicaidmanagedcare.com. Please state that Dr. Bou will no longer be in-network with Sunshine and that this qualifies you as a “GC9,” meaning that you have a legitimate reason to request a plan change due to “an established provider relationship.” Be sure to use Dr. Bou’s NPI number to select him as the Primary Care Provider (PCP). His NPI number is 1932181625.

 

If you desire to keep Sunshine Health, they will require you to change doctors. You can call our office at 813-719-3716 (Plant City) or 813-948-8814 (Wesley Chapel) for more information. I’m sorry for any difficulty that this may have caused you and your family.

 

Sincerely,

 

Sal H. Bou

Chief Operating Officer
Dr. Bou Pediatrics

 

FAQ

  1. Which other Medicaid MMA plans do you accept?

    We are currently in-network with Staywell (all locations) and Simply (Plant City only). We have also applied to join Aetna Medicaid, Humana Medicaid, and United Medicaid, all of which we expect to take in a few months.

  2. I’m concerned about switching plans because my child’s specialists are already on Sunshine.

    Most specialists in the area accept other Medicaid MMA plans, like Staywell.

  3. Can existing patients with Sunshine still be seen at your office?

    Yes, until February 1, 2019. However, if you are interested in continuing to visit us, please follow the instructions above to make a plan change today.

  4. Can new patients with Sunshine still be seen at your office?

    We will honor any new patient appointments that have already been scheduled through the end of January 2019. However, we cannot accept any further new patient appointments due to Sunshine not allowing members to update their primary care provider (PCP) to Dr. Bou. Instead, if you still desire to visit our practice, you can follow the instructions above to update your plan to one that we still take.

Sunshine Health ha rescindido sus contratos con al menos 50 médicos en el área, incluido Dr. Bou Pediatrics. Esto significa que, a partir del 1 de febrero de 2019, ya no estaremos dentro de la red con Sunshine y no podremos ver a los pacientes con este seguro. Pido disculpas por el breve aviso: no tomamos esta decisión y Sunshine Health no nos notificó de manera oportuna.

 

Es posible que pueda continuar visitando Dr. Bou Pediatrics cambiando a otro plan de MMA de Medicaid que tomamos, como Staywell. Los miembros pueden cambiar sus planes fácilmente llamando a Medicaid hoy al (877) 711-3662 o en línea a flmedicaidmanagedcare.com. Indique que el Dr. Bou ya no estará dentro de la red con Sunshine y que esto lo califica como "GC9", lo que significa que tiene una razón legítima para solicitar un cambio de plan debido a "una relación establecida con el médico.” Asegúrese de use el número NPI del Dr. Bou para seleccionarlo como proveedor de atención primaria (PCP). Su número de NPI es 1932181625.

 

Si desea mantener Sunshine Health, ellos requerirán que cambie de médico. Puede llamar a nuestra oficina al 813-719-3716 (Plant City) o al 813-948-8814 (Wesley Chapel) para obtener más información. Lamento cualquier dificultad que esto pueda haberle causado a usted y a su familia.

 

Sinceramente,

 

Sal H. Bou
Director de Operaciones

Dr. Bou Pediatrics

Preguntas más frecuentes

  1. ¿Qué otros planes de Medicaid MMA aceptan?

    Actualmente estamos en la red con Staywell (todas las ubicaciones) y Simply (solo Plant City). También hemos solicitado unirnos a Aetna Medicaid, Humana Medicaid y United Medicaid, todos los cuales esperamos tomar en unos pocos meses.

  2. Me preocupa cambiar de plan porque los especialistas de mi hijo ya están en Sunshine.

    La mayoría de los especialistas en el área aceptan otros planes de MMA de Medicaid, como Staywell.

  3. ¿Se pueden ver pacientes existentes con Sunshine en su oficina?

    Sí, hasta el 1 de febrero de 2019. Sin embargo, si está interesado en continuar visitándonos, siga las instrucciones anteriores para hacer un cambio de plan hoy.

  4. ¿Se pueden ver nuevos pacientes con Sunshine en su oficina?

    Cumpliremos con las citas de pacientes nuevos que ya se hayan programado hasta fines de enero de 2019. Sin embargo, no podemos aceptar más citas de pacientes nuevos debido a que Sunshine no permite que los miembros actualicen a su proveedor de atención primaria (PCP) al Dr. Bou. En cambio, si aún desea visitar nuestro consultorio, puede seguir las instrucciones anteriores para actualizar su plan a uno que aún tomamos.